西安交大專區(qū)
基本信息
- 作品名稱：
- 電擊后大鼠多器官血清學及病理形態(tài)學變化--在法醫(yī)和臨床醫(yī)學中的意義
- 大類：
- 自然科學類學術論文
- 小類：
- 生命科學
- 簡介：
項目檢測電擊后大鼠血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)和淀粉酶(AMS)的生化改變，觀察心肌和肝組織Bcl-2/Bax、Hsp-60的變化水平和規(guī)律，探討上述指標在電擊傷臨床診斷及法醫(yī)學鑒定中的意義。結(jié)果顯示電擊后大鼠血清三項指標均發(fā)生規(guī)律性改變，有臨床診斷意義；免疫組化實驗組數(shù)據(jù)在心、肝指標上良好的統(tǒng)計學差異性，可為司法鑒定中電擊死的判定和生前/死后電擊的鑒別提供科學證據(jù)
- 詳細介紹：
電擊所致的死傷事件是臨床救治和法醫(yī)鑒定工作中的重要任務之一，對于電擊傷患者重要生命器官損傷情況的早期診斷及評估，是急診醫(yī)學所面臨的疑難問題；而對于無明顯電流斑的可疑電擊損傷案件以及生前或死后電擊的甄別則長期困擾著法醫(yī)學司法鑒定領域的專家、學者。
本項目以電擊后心臟、肝臟和胰腺的主要改變?yōu)闄z測靶標，從宏觀到微觀進行研究，對電擊傷主要采用血清學生化快速檢測與組織學改變相結(jié)合的辦法判定并評估其重要器官的損傷情況；對于電擊死和死后電擊則主要采用免疫組織化學術對主要生命器官心臟和肝臟進行分子水平研究，并結(jié)合相關文獻進行分析。
通過系統(tǒng)檢測電擊損傷后大鼠血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）、血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、血清淀粉酶(AMS)的生化改變，同時觀察心臟和肝組織Bcl-2/Bax、Hsp-60等蛋白的變化水平，分析其變化規(guī)律，探討上述指標在電擊傷臨床診斷及法醫(yī)學鑒定中的意義。
實驗利用110V交流電源建立大鼠無電流斑電擊損傷模型，于電擊后即刻、15分鐘、30分鐘、1小時、2小時、3小時、4小時、5小時、6小時、7小時和8小時，分別取出電擊組大鼠和空白組大鼠的血液進行血清CK-MB、ALT和AMS三項指標全自動生化分析；對無電流斑電擊模型于電擊后即刻、15分鐘、30分鐘、1小時、2小時、4小時（電擊傷組外加6小時和8小時），分別取出電擊傷組、電擊死組、死后電擊組和空白組大鼠心臟和肝組織，運用免疫組織化學技術研究Bcl-2/Bax和Hsp-60的表達水平及其灰度變化規(guī)律。本實驗所有動物使用及動物實驗方法均得到西安交通大學動物倫理學委員會批準。
結(jié)果顯示實驗組大鼠血清CK-MB在電擊損傷早期即升高，并在30分鐘時達到峰值，其水平約為空白組的2.7倍，此后遞減，但在3-5小時中，下降趨勢減緩，最終于電擊后6小時處接近空白組水平；血清ALT在電擊損傷之后整體呈上升趨勢，至3小時達最高峰，其水平約為空白組的1.5倍，此后逐漸下降，于8小時處接近空白組水平；血清AMS在電擊損傷早期升高不明顯，15分鐘后開始明顯上升，至3小時達峰，其水平約為空白組的1.4倍，此后逐漸下降，于8小時處接近空白組水平。免疫組織化學染色顯示，電擊后大鼠心肌和肝細胞中Bcl-2/Bax和Hsp-60表達水平產(chǎn)生一定的規(guī)律性改變，相對于空白組，電擊實驗的三組數(shù)據(jù)均 在多個時間點上有統(tǒng)計學意義；比較電擊死組和死后電擊組，二者在心、肝指標上也都顯示了良好的統(tǒng)計學差異性。
電流損傷后大鼠血清CK-MB、AMS、ALT水平均發(fā)生一定的規(guī)律性改變，對于臨床和法醫(yī)學甄別電擊損傷尤其是無電流斑損傷具有確切的輔助診斷意義和評估價值；Bcl-2/Bax和Hsp-60的免疫組化分析提供了比較好的灰度分析結(jié)果，可為法醫(yī)學實踐中電擊死的判定和生前/死后電擊的鑒別提供新的手段與依據(jù)。
項目特色：
１.首次應用血清學生化檢測方法研究并證實了電擊后心、肝、胰腺損傷的存在及傷后修復的時間規(guī)律。
２.實驗樣本量較大，結(jié)果明顯，可為法醫(yī)學實踐中電擊案件的鑒定，尤其是生前、死后電擊的鑒別提供輔助依據(jù)。
３.本項目獲得劉耀院士（法醫(yī)學國內(nèi)唯一的院士）、張心湜院士、馬愛群教授、王振原教授等知名專家的推薦，獲四家司法、醫(yī)療機構(gòu)的科研成果鑒定，發(fā)表論文3篇，SCI收錄1篇，赴英國參加國際重要學術會議2人/次- 獲獎情況：
第十二屆“挑戰(zhàn)杯”作品 三等獎
已獲獎勵：第八屆陜西省“挑戰(zhàn)杯”學術科技作品競賽一等獎，校第十四屆“騰飛杯”學術科技作品競賽特等獎
已發(fā)表論文：
1. 劉慧通,謝亞男,楊艷麗,等. 電流損傷后大鼠血清淀粉酶水平變化的法醫(yī)學研究[J].西安交通大學學報（醫(yī)學版）2011,32（2）:264-265
2. 劉慧通,楊艷麗,王喬峰,等.大鼠電流損傷后血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶水平的變化[J].陜西醫(yī)學雜志, 2011,40(2):151-153
3. Liu Huitong. Progress of Forensic Medicine in the Research of Injuries of Cardiac Muscle, Bone and Skeletal Muscle by Electric Shock. [J].Injury Prevention, 2010,16(Suppl.):A273（ISI文獻傳遞號：678LR）
已參加國際國內(nèi)重要的學術會議
2010.9 第十屆世界傷害預防與安全促進大會 英國 倫敦（世界衛(wèi)生組織主辦） 應邀參會并進行Poster Presen
